{"id":176,"date":"2017-05-06T18:23:50","date_gmt":"2017-05-06T18:23:50","guid":{"rendered":"http:\/\/test.psychoanalitykjungowski.pl\/?p=176"},"modified":"2017-05-08T16:19:45","modified_gmt":"2017-05-08T16:19:45","slug":"dla-medycyny-zagadka-a-dla-czlowieka-dramat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/2017\/05\/06\/dla-medycyny-zagadka-a-dla-czlowieka-dramat\/","title":{"rendered":"Dla medycyny zagadka, a dla cz\u0142owieka dramat"},"content":{"rendered":"

Tekst opublikowany w Dzienniku Zachodnim 23-24.05.2015<\/strong><\/p>\n

\u201e Jest Pan wybra\u0144cem\u201d – us\u0142ysza\u0142 Adam, 42-letni urz\u0119dnik, podczas wizyty u kolejnego lekarza, specjalisty chor\u00f3b wewn\u0119trznych. Inny pacjent poczu\u0142by si\u0119 wyr\u00f3\u017cniony t\u0105 opini\u0105, natomiast Adama ogarn\u0119\u0142o przygn\u0119bienie. Od wielu miesi\u0119cy zg\u0142asza\u0142 si\u0119 do r\u00f3\u017cnych lekarzy z nietypowym objawem gwa\u0142townego pocenia si\u0119 g\u0142owy. Wszystkie wyniki bada\u0144 by\u0142y w normie, a lekarze nie potrafili u niego znale\u017a\u0107 przyczyn wyst\u0119powania dolegliwo\u015bci. Inny internista po przegl\u0105dni\u0119ciu bada\u0144 stwierdzi\u0142 wprost: \u201eJest pan zagadk\u0105 dla medycyny\u201d. A to co dla nauki jest tajemnic\u0105, dla Adama sta\u0142o si\u0119 \u017cyciowym dramatem. Zauwa\u017cy\u0142, \u017ce jego cia\u0142o od jakiego\u015b czasu reaguje poceniem si\u0119 na zmian\u0119 temperatury. Kiedy rano w pracy zaczyna obs\u0142ugiwa\u0107 petent\u00f3w, jego g\u0142owa w ci\u0105gu kilku minut wygl\u0105da tak, jakby wyszed\u0142 spod prysznica. Ta sytuacja zmusza\u0142a go do zrobienia przerwy w pracy, czym budzi\u0142 zdziwienie i zaniepokojenie otoczenia.
\nTo jeden z przyk\u0142ad\u00f3w coraz cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cych zaburze\u0144 somatyzacyjnych, choroby zdefiniowanej w najnowszej klasyfikacji medycznej ICD-10 jako jednostki z kr\u0119gu zaburze\u0144 nerwicowych zwi\u0105zanych z wyst\u0119puj\u0105cym stresem. Obecnie uwa\u017ca si\u0119, \u017ce 10-15 procent zaburze\u0144 ma pod\u0142o\u017ce psychosomatyczne. Najcz\u0119stsze objawy pochodz\u0105 ze strony przewodu pokarmowego i dotycz\u0105 zespo\u0142u jelita dra\u017cliwego czy przewlek\u0142ych biegunek. Kolejna grupa dotyczy objaw\u00f3w neurologicznych, np. fibromialgia, czyli b\u00f3le mi\u0119\u015bni. S\u0105 te\u017c zmiany sk\u00f3rne pod postaci\u0105 wysypek o nieznanym pochodzeniu. Z kolei w psychiatrii rozpoznaje si\u0119 somatormy, do kt\u00f3rych zalicza si\u0119 m.in. cierpni\u0119cie ko\u0144czyn, zamglone widzenie, szumy i dzwonienie w uszach. Coraz cz\u0119stsz\u0105 dolegliwo\u015bci\u0105 jest te\u017c zesp\u00f3\u0142 przewlek\u0142ego zm\u0119czenia, czyli uczucie ci\u0105g\u0142ego wyczerpania.
\nWi\u0119kszo\u015b\u0107 os\u00f3b z tymi objawami po jakim\u015b czasie trafia do psychiatry, kierowani przez lekarzy innych specjalno\u015bci lub zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 sami, poniewa\u017c objawy te, na kt\u00f3re brakuje leku, powoduj\u0105, \u017ce staj\u0105 si\u0119 depresyjni lub hipochondryczni. W pierwszym przypadku reaguj\u0105 na symptomy bezradno\u015bci\u0105 i wycofaniem spo\u0142ecznym, a w drugim zaczynaj\u0105 nadmiernie kontrolowa\u0107 swoje cia\u0142o, mierzy\u0107 temperatur\u0119, reagowa\u0107 na ka\u017cdy przejaw choroby, wpadaj\u0105c w tzw. nerwicowe b\u0142\u0119dne ko\u0142o.
\nZaburzenia somatyzacyjne m\u00f3wi\u0105 o tym, \u017ce istnieje korelacja mi\u0119dzy sfer\u0105 psychiczn\u0105 a fizyczn\u0105, ale nie jest to do ko\u0144ca wyja\u015bnione. W XIX wieku zaburzenia te by\u0142y rozumiane w kategoriach s\u0142abo\u015bci systemu nerwowego. Jako pierwsi opisali to Breuer i Freud wyja\u015bniaj\u0105c tym samym pierwotn\u0105 przyczyn\u0119 histerii leczonych pacjent\u00f3w. Odkryli, \u017ce psychologiczna trauma o seksualnej naturze potrafi\u0142a produkowa\u0107 dysocjacj\u0119 i represjonowane wspomnienia by\u0142y konwertowane na somatyczne symptomy. Uwa\u017cali, \u017ce je\u015bli cz\u0142owiek wypowie swoj\u0105 traum\u0119, to zaburzenie fizyczne minie.
\nObecnie nie wszyscy lekarze podzielaj\u0105 ten pogl\u0105d, stoj\u0105c na stanowisku, \u017ce nie istnieje \u017cadne zaburzenie somatyczne, tylko nie rozumiemy jeszcze wystarczaj\u0105co dobrze ludzkiego cia\u0142a. W zwi\u0105zku z tym mo\u017cna si\u0119 spotka\u0107 z angielskim terminem MUS \u2013 Medically Unexpleined Symptoms, czyli objawy medyczne niewyt\u0142umaczalne.
\nNatomiast psychoterapeuci pracuj\u0105c z tego typu pacjentami zauwa\u017cyli, \u017ce osoby te cz\u0119sto maj\u0105 problem z nazywaniem swoich emocji. W niejednym przypadku wynika to z przebytych w dzieci\u0144stwie traum, niekoniecznie o charakterze seksualnym oraz z coraz wi\u0119kszych trudno\u015bci w \u017cyciu doros\u0142ym w relacjach z rodzin\u0105 lub w miejscu pracy. Przed laty francuska psychoanalityczka Joyce McDougall wprowadzi\u0142a termin aleksytymia, kt\u00f3ry na sta\u0142e wszed\u0142 do medycznego s\u0142ownika opisuj\u0105c zjawisko niezdolno\u015bci do wyra\u017cania uczu\u0107. B\u0119d\u0105c ma\u0142\u0105 dziewczynk\u0105 przyje\u017cd\u017ca\u0142a ona w ka\u017cde wakacje do swoich dziadk\u00f3w, kt\u00f3rych bardzo lubi\u0142a. Za ka\u017cdym razem pojawia\u0142a si\u0119 na sk\u00f3rze wysypka, a jej pochodzenie trudno by\u0142o wyja\u015bni\u0107. Swoje doros\u0142e \u017cycie po\u015bwi\u0119ci\u0142a badaniu dolegliwo\u015bci o charakterze psychosomatycznym podkre\u015blaj\u0105c znaczenie emocji w procesie leczenia. Ostatnie badania medyczne m\u00f3wi\u0105, \u017ce 1\/3 pacjent\u00f3w poddaj\u0105cych si\u0119 leczeniu terapeutycznemu osi\u0105ga znaczny post\u0119p w zdrowieniu.
\nPawe\u0142, 39-letni m\u0119\u017cczyzna, w przesz\u0142o\u015bci wielokrotny mistrz Polski w sportach si\u0142owych, wkr\u00f3tce po zako\u0144czeniu swojej kariery, zacz\u0105\u0142 skar\u017cy\u0107 si\u0119 na b\u00f3le mi\u0119\u015bni, szczeg\u00f3lnie w stopach i po\u015bladkach. Uniemo\u017cliwia\u0142o mu to samodzielne poruszanie i uczestniczenie w spotkaniach. Gdy zg\u0142osi\u0142 na psychoterapi\u0119, uzmys\u0142owi\u0142 sobie, \u017ce swoje cia\u0142o traktowa\u0142 jak maszyn\u0119, kt\u00f3r\u0105 chcia\u0142 zaprogramowa\u0107. Dzi\u0119ki kontaktowi z psychoterapeut\u0105 nauczy\u0142 si\u0119 by\u0107 wra\u017cliwym na to, co czuje i reagowa\u0107 zgodnie z tym, co podpowiada mu organizm, a nie umys\u0142. I na co dzie\u0144 zacz\u0105\u0142 stosowa\u0107 praktyk\u0119 uwa\u017cno\u015bci, pochodz\u0105c\u0105 od angielskiego s\u0142owa mindfulness. Chodzi w niej o to, aby zauwa\u017ca\u0107 impulsy powoduj\u0105ce stres i zastanowi\u0107 si\u0119, w jaki spos\u00f3b mo\u017cna wyrazi\u0107 emocje, kt\u00f3re za nim stoj\u0105.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tekst opublikowany w Dzienniku Zachodnim 23-24.05.2015 \u201e Jest Pan wybra\u0144cem\u201d – us\u0142ysza\u0142 Adam, 42-letni urz\u0119dnik, podczas wizyty u kolejnego lekarza, specjalisty chor\u00f3b wewn\u0119trznych. Inny pacjent poczu\u0142by si\u0119 wyr\u00f3\u017cniony t\u0105 opini\u0105, natomiast Adama ogarn\u0119\u0142o przygn\u0119bienie. Od wielu miesi\u0119cy zg\u0142asza\u0142 si\u0119 do r\u00f3\u017cnych lekarzy z nietypowym objawem gwa\u0142townego pocenia si\u0119 g\u0142owy. Wszystkie wyniki bada\u0144 by\u0142y w normie, a lekarze nie potrafili u niego znale\u017a\u0107 przyczyn wyst\u0119powania dolegliwo\u015bci. Inny internista po przegl\u0105dni\u0119ciu bada\u0144 stwierdzi\u0142 wprost: \u201eJest pan zagadk\u0105 dla medycyny\u201d. A to co dla nauki jest tajemnic\u0105, dla Adama sta\u0142o si\u0119 \u017cyciowym dramatem. Zauwa\u017cy\u0142, \u017ce jego cia\u0142o od jakiego\u015b czasu reaguje poceniem si\u0119<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":227,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176"}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":187,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176\/revisions\/187"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychoanalitykjungowski.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}